Приложение 2
к Регламенту
административной процедуры,
осуществляемой в отношении
субъектов хозяйствования,
по подпункту 8.81.1
«Согласование повышения
отпускной цены на товары»	
 
Форма
 
 	_________________________________	
 	(наименование уполномоченного органа)	
 	_________________________________	
Маркетинговый анализ
Наименование товара	Фактическая отпускная цена реализации, бел. руб. с НДС (указать размер)	Предлагаемая отпускная цена, бел. руб. с НДС	Средняя отпускная цена на данный товар, бел. руб. с НДС (указать размер)	Экспортная отпускная цена по зарубежным странам1, бел. руб. с НДС (указать размер) по курсу, установленному Национальным банком Республики Беларусь на дату заявления	
1	2	3	4	5	

______________________________
1 При условии реализации товара на экспорт.